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司法确认申请书

发布时间:2016-08-23 14:58:11


    申请人:(申请人的姓名或名称等基本情况)

    申请人:(申请人的姓名或名称等基本情况)

    申请人 因 纠纷,于 年 月日经(调解组织)主持调解,达成了如下调解协议:

    (写明调解协议内容,或者将调解协议作为附件)

    现请求×××人民法院依法对上述协议予以确认。

    申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议,没有恶意串通、规避法律的行为;如果因为该协议内容而给他人造成损害的,愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。

    此致

    ×××人民法院

    附:……(人民调解协议书及有关证明材料)

    申请人×××(签章)

    申请人×××(签章)

    年 月 日

    ×××人民法院

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